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El calcio protege contra la osteoporosis

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El Calcio es el mineral más abundante en el organismo, formando cerca del 2% del peso corporal total. Se encuentra más del 99% del Calcio corporal en los huesos. Muchas enzimas dependen del Calcio para actuar apropiadamente, como los nervios, corazón y mecanismos de coagulación sanguínea.

Para formar huesos, se necesitan cantidades suficientes de Calcio en la dieta diaria. A pesar de la fortificación con Calcio del jugo de naranja y de los mejores esfuerzos de la industria láctea, la mayoría de americanos padecen deficiencia de este importante mineral.1 Los suplementos de Calcio son una forma simple de asegurarse que las personas reciban este mineral.

Uno de sus usos más importante es la prevención y tratamiento de la osteoporosis, la pérdida progresiva de masa ósea que ocurre especialmente en las mujeres después de la menopausia.

El Calcio actúa mejor cuando se combina con Vitamina D.

Evidencias recientes sugieren que el Calcio puede tener otro uso importante: reduce dramáticamente los síntomas del Síndrome Premenstrual.

Requerimientos/Fuentes

Aunque existen algunas variaciones entre las recomendaciones realizadas para diferentes grupos, las recomendaciones oficiales de los EE.UU y Canadá para el consumo diario de Calcio son las siguientes:

Niños
0 a 6 meses: 210 mg
7 a 12 meses: 270 mg
1 a 3 años: 500 mg
4 a 8 años: 800 mg

Hombres y mujeres
9 a 18 años: 1.300 mg
19-50 años: 1.000 mg

Mayores
de 51 años: 1.200 mg

Embarazadas
1.000 mg

Mujeres Lactando
1.000 mg

Para absorber el Calcio, el organismo requiere niveles adecuados de Vitamina D. La leche, queso y otros productos lácteos son excelentes fuentes de Calcio. Otras buenas fuentes son: jugo de naranja o leche de soya fortificados Calcio, pescados enlatados (con huesos), vegetales de hoja, nueces y semillas.

Los suplementos dietéticos incluyen formas naturales derivadas del calcio, carbonato de calcio refinado y calcio quelado.

Formas naturales derivadas del Calcio

Estas formas provienen de los huesos, conchas o directamente de la tierra, como la dolomita. Estas formas de calcio son económicas y se logra obtener hasta 500 a 600 mg en una tableta, sin embargo, pueden contener cantidades significativas de plomo. Los niveles de contaminación han disminuido en los últimos años, pero todavía representan riesgos de salud.

Carbonato de Calcio refinado

Este es el suplementos comercial más común y se utiliza también como antiácido. El carbonato de Calcio es una de las presentaciones más económicas, pero puede causar estreñimiento y puede no ser bien absorbido por algunas personas con bajos niveles de acidez gástrica. Su ingestión con las comidas aumenta su absorción, debido a la liberación de jugos gástricos. Por otra parte, evidencias científicas sugieren que el citrato de calcio se absorbe mejor.

Calcio quelado

Es el calcio unido a ácidos orgánicos (citrato, malato, lactato, gluconato, aspartato). Estas formas ofrecen algunas ventajas y desventajas significativas, comparadas con el carbonato de Calcio.

Como ventajas tenemos: aparentan absorberse mucho mejor y son más efectivas en el tratamiento de la osteoporosis que el carbonato de Calcio, según la mayoría de estudios.
Como desventajas, las formas queladas son más costosas y voluminosas, por lo que las personas tendrían que ingerir mas tabletas y de mayor tamaño para asegurarse de ingerir las cantidades requeridas de Calcio.

Usos Terapéuticos

Existen pocas dudas de que la suplementación con Calcio es útil en la prevención y tratamiento de la osteoporosis. Esto es especialmente cierto en las mujeres en la edad post-menopáusica, independientemente del tratamiento con estrógenos.

Un estudio bien diseñado recientemente demostró que el Calcio es un tratamiento efectivo para el síndrome premenstrual. La suplementación con Calcio reduce todos los síntomas mayores, incluyendo cefalea, cambios de humor y retención de líquidos. Estos beneficios son tan impresionantes, que el Calcio debería ser considerado como tratamiento más adecuado para este síndrome.

Quizás exista una asociación entre esos dos usos del Calcio: el síndrome premenstrual puede constituir un signo precoz de una osteoporosis futura.

Evidencias recientes sugieren que las cantidades adecuadas de Calcio pueden reducir el desarrollo de cáncer y pólipos de colon.

La deficiencia de Calcio puede jugar un papel importante en el desarrollo de hipertensión arterial. Sin embargo, la ingestión de cantidades adicionales de Calcio no parecen reducir significativamente la tensión arterial.

Los suplementos de Calcio pueden mejorar levemente los niveles de colesterol.

Un estudio sugiere que los suplementos de Calcio y Vitamina D pueden ser de ayuda en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos.

La suplementación con Calcio ha sido intentado como tratamiento para prevenir la preeclampsia de las embarazadas. Aunque las evidencias científicas son contradictorias,64-66 los suplementos con Calcio pueden ser beneficiosos en las mujeres con niveles disminuidos de este mineral. Por otra parte, el Calcio aparentemente ofrece el beneficio adicional de disminuir los niveles de plomo durante la gestación.

La pérdida acelerada de peso en las mujeres postmenopáusicas obesas aparentemente acelera la osteoporosis. Por este motivo, ingerir suplementos con Calcio y vitamina D puede ser especialmente apropiado en estos casos. Existen evidencias de que los suplementos con Calcio pueden facilitar la pérdida de peso, por motivos aún no comprendidos con exactitud.

El Calcio es recomendado ocasionalmente para el tratamiento del síndrome de déficit de atención e hiperactividad, migrañas y enfermedad periodontal, pero existen pocas evidencias de la efectividad de estas aplicaciones.

Evidencias científicas

Osteoporosis

Numerosos estudios indican que los suplementos con Calcio son útiles en la prevención y retardo de la osteoporosis. A las dosis recomendadas, reduce las pérdidas óseas en mujeres postmenopáusicas, en todos los sitios del cuerpo, excepto la columna vertebral. Cuando se ingiere junto a la Vitamina D, puede retrasar y hasta revertir la aparición de la osteoporosis.

Las mujeres que reciben estrógenos para la prevención de la osteoporosis pueden beneficiarse aún más si ingieren suplementos con Calcio. Incluso, la suplementación con Calcio en las adolescentes es una forma de crear reservas para su utilización futura.

Un estudio demostró que en las embarazadas con déficit de Calcio, los suplementos pueden mejorar los huesos de sus bebés aún antes del nacimiento.

Existen suficientes evidencias de que el uso de Calcio combinado con Vitamina D puede proteger contra la desmineralización causada por los corticosteroides, tales como prednisona. Una revisión de cinco estudios cubriendo un total de 274 participantes reportó que los suplementos con Calcio y Vitamina D previnieron significativamente la desmineralización en pacientes tratados con corticosteroides.

Síndrome Premenstrual

Según un estudio bien controlado publicado en la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology, los suplementos con Calcio constituyen un tratamiento simple y efectivo para una variedad de síntomas del SPM.83 En un estudio doble ciego placebo controlado de 497 muejres, 1.200 mg por día de carbonato de Calcio redujo los síntomas en más del 50% en el período de tres ciclos menstruales. Estos síntomas incluyeron: cambios del humor, cefalea, e hinchazón. Estos resultados corroboran los de otros estudios.

Cáncer de Colon

Evidencias recientes sugieren que el uso de carbonato de Calcio puede inhibir el desarrollo de pólipos precancerosos en el colon y recto. Un estudio doble ciego placebo controlado siguió a 832 personas con antecedentes de pólipos, durante 4 años. Los pacientes que recibieron Calcio sufrieron 24% menos pólipos que el grupo placebo.

Hay evidencias de que la ingestión de cantidades elevadas de Calcio está relacionada con una reducción en la incidencia de cáncer de colon. sin embargo, no todos los estudios han corroborado esta asociación.

Dosis Terapéuticas

A diferencia de otros suplementos, el Calcio no se ingiere a dosis especialmente elevadas para obtener beneficios terapéuticos especiales. Para todos sus usos, deberá ser ingerido en las cantidades especificadas anteriormente como requerimientos, en conjunto con las dosis recomendadas de Vitamina D.

Los estudios sobre la absorción del Calcio han demostrado que el organismo no logra absorber más de 500 mg de Calcio de una sola vez. Por lo tanto, es más eficiente recibir la dosis total de Calcio diaria en dos o más dosis.

Aunque el Calcio presente en algunos suplementos y antiácidos puede alterara la absorción del magnesio, este efecto aparentemente no tiene ninguna influencia en los niveles del magnesio.

El Calcio puede interferir con la absorción del hierro. Sin embargo, esto no justifica el incremento de las dosis de los suplementos de hierro.

Algunos estudios han demostrado que el Calcio puede disminuir la absorción del zinc cuando ambos se ingieren conjuntamente, sin embargo, otros estudios han demostrado que, en presencia de alimentos, los niveles de zinc no se ven afectados con el aumento de la ingesta de Calcio dietético o en forma de suplementos.

Los corticosteroides pueden causar osteoporosis disminuyendo la absorción intestinal de Calcio así como por otros mecanismos. La suplementación con Calcio y Vitamina D contribuye a prevenir la desmineralización asociada a terapia prolongada con corticosteroides.

Otro fármaco que puede interferir con la absorción del Calcio es la isoniacida, especialmente por interacción con la Vitamina D.

Finalmente, la carbamazepina y otros fármacos anticonyulsivantes pueden disminuir la absorción de Calcio y Vitamina D, por lo tanto, interfieren con la formación y mantenimiento óseo. Los suplementos con Calcio y Vitamina D pueden ser de ayuda para evitar estos efectos secundarios. Sin embargo, dado que el carbonato de Calcio puede interferir con los efectos de algunos anticonvulsivantes, se recomienda separarlos por lo menos por dos horas del anticonvulsivante.

Seguridad

En general, es seguro ingerir hasta 2.000 mg de Calcio por día, aunque estas cantidades son mayores que las requeridas.89 Las cantidades exageradamente grandes pueden causar numerosos efectos secundarios, incluyendo peligrosos depósitos de Calcio en el organismo.

Las personas que padecen cáncer, hiperparatiroidismo o sarcoidosis deberán ingerir Calcio únicamente bajo supervisión médica.

Los pacientes con cálculos renales o antecedentes de litiasis renal no deberán ingerir suplementos con Calcio, ya que en muchos casos los cálculos están formados por cristales de oxalato de Calcio.

Sin embargo, estudios de investigación han demostrado que la ingestión aumentada de Calcio dietético puede reducir los riesgos de litiasis renal. Pero por otra parte, los suplementos con Calcio pueden aumentar los riesgos de cálculos renales, especialmente cuando no se ingieren con los alimentos. Resumiendo, la restricción del consumo de Calcio puede ser apropiada para algunas personas, lo cual deberá ser determinado por sus médicos.

Algunos estudios clínicos han reportado que la ingestión de grandes cantidades de Calcio está asociada con un aumento de los riesgos de cáncer de próstata. Sin embargo, en estos estudios se dificultó comprender si corresponde a un a relación causal o simplemente accidental.

Los suplementos de Calcio combinados con altas dosis de Vitamina D pueden interferir con los efectos de los bloqueantes de los canales de Calcio.

La ingestión prolongada de diuréticos tiazídicos tiende a aumentar los niveles corporales de Calcio, por disminución de su excreción. Esto no parece causar ningún problema. Sin embargo, dado que los niveles elevados de Calcio pueden causar efectos secundarios tales como depósitos de calcio, las personas que utilizan diuréticos de este tipo deberán consultar con su médico sobre las dosis apropiadas de Calcio y Vitamina D.

El Calcio puede interferir con la absorción de antibióticos de los grupos de las tetraciclinas y fluoroquinolonas, así como con la hormona tiroidea. Las personas que reciben cualquiera de estos medicamentos deberán ingerir los suplementos de Calcio por lo menos dos horas antes de los medicamentos.

Interacciones

* Si el paciente recibe corticosteroides, heparina o isoniazida, deberá incrementar su dosis de Calcio.

* Deberá separar la ingestión de citrato de Calcio de la ingestión de hidróxido de aluminio, por lo menos dos horas, para evitar aumentar la absorción de este último.

* Deberán separar la ingestión de algunos anticonvulsivantes, como fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o primidiona, por lo menos dos horas de la ingestión de suplementos de Calcio, porque cada uno interfiere la absorción del otro.

* El Calcio interfiere con la absorción de antibióticos de las familias de las tetraciclinas o fluoroquinolonas y de la hormona tiroidea, por lo que se deberá separar su ingestión por lo menos dos horas.

* Si el paciente ingiere diuréticos tiazídicos no deberá ingerir suplementos con Calcio excepto bajo supervisión de su médico. Lo mismo se recomiendo para pacientes que reciben bloqueantes de los canales del Calcio.

* Uno de los componentes de la Soya, el ácido fítico, puede interferir con la absorción del Calcio, por lo que se recomienda esperar 2 horas después de ingerir suplementos con Calcio para ingerir soya (y viceversa).

Meyer Magarici

1 comentario

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  1. marcela

    16/09/2012 at 19:24

    hola quisiera saber si uno cuando la operan de bocio es bueno tomarlo